以下文章来源于成体干细胞国家地方实验室（公众号）

子宫内膜癌是一种恶性肿瘤，发生在子宫内膜上皮层。它是女性生殖系统中的三种常见癌症之一，通常发生于围绝经期和绝经后的妇女。

随着人口平均寿命的增加和生活方式的变化，子宫内膜癌的发病率在过去的20年里持续上升并呈年轻化趋势。在西方国家，它已成为女性生殖系统恶性肿瘤的最常见发病率。

自然杀伤（natural killer，NK）细胞是一类先天免疫系统的淋巴细胞，能快速响应非特定异物，帮助机体防御病毒感染，抑制癌症发展。

近日，内蒙古科技大学包头医学院附一院等多家机构合作开展联合研究，使用脐带血NK细胞治疗子宫内膜癌，患者获得部分缓解。这一例病例报告发表在免疫学期刊上。

子宫内膜癌案例

这位患者是一位52岁的女性，活检组织病理学等结果证实了低分化子宫内膜癌 IVB 期的诊断。

分化程度低，恶性程度高。她的肿瘤已经转移，无法完全通过手术切除。进一步评估显示，患者淋巴细胞比例和计数减少，NK细胞活性极低。由于无法忍受不良反应，她放弃了化疗，参加了脐带血NK细胞的临床试验。

该患者于2022年3月接受第一次治疗，6个月后接受第二次。每次连续治疗4天，每天一次静脉输注，并在每轮治疗前后进行免疫表型分析。

在第一个疗程的脐带血NK细胞免疫治疗后，患者获得了部分缓解。她的体力、食欲和睡眠质量都有所改善。

患者不同时间点的放射学评估

在第二个疗程的治疗后，研究者进行了PET-CT扫描。扫描显示子宫右侧代谢亢进肿块尺寸缩小，子宫代谢和体积与治疗前相比显著缩小。虽然右侧股骨头肿块和右侧第10、11肋骨转移灶没有变化，但骨转移灶的代谢恢复正常。颈部、纵隔、腹膜后和骨盆的多发淋巴结转移也消失。

两个疗程后，患者的体能状态评分从 3 降至 1，生活质量显著改善。

重要的是，通过两个疗程的治疗，NK细胞活性逐渐增强。同时，研究者使用流式细胞术对免疫表型变化分析发现，脐带血NK细胞疗法通过减少与疾病相关的异常表型来显著增强免疫系统。

注射脐带血NK细胞期间或注射后没有出现发烧、呕吐或抽搐等副作用。此外，在整个随访期间没有报告移植物抗宿主病（GVHD）的迹象。

总的来说，脐带血NK细胞疗法治疗子宫内膜癌是安全有效的。

脐带血NK细胞

相对血液和骨髓中，NK细胞和NK祖细胞在脐带血中最为丰富。蒙特利尔HôpitalSaint-Justine免疫病毒学实验室的研究人员发现，一个单位的脐带血可以产生足以治疗5个病人的NK细胞。

相对于其他来源的NK细胞，脐带血来源的NK细胞更加年轻化，增殖能力更强，靶向杀伤癌细胞的效率也更高。随着脐带血来源的NK细胞收集和冷冻保存更加便捷，它们在未来可以被广泛应用于癌症的治疗。

英国伦敦大学癌症研究所发现，相对于外周血和新鲜分离的脐带血，冻存过的脐带血在体外可分化出更多的功能性NK细胞。

McMaster 大学的研究人员发现，长期冷冻保存对脐带血NK细胞的扩增潜能和抗肿瘤活性都没有影响。同时，这些细胞在攻击原发性乳腺癌细胞时特别有效。

总的来说，脐带血NK细胞为癌症免疫治疗开辟了新途径。随着临床研究进一步的开展，脐带血NK细胞有潜力成为治疗恶性肿瘤的“免疫药物”。

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题图：pixabay

参考资料：

doi.org/10.3389/fimmu.2023.1213161

It’s Not Just Stem Cells That Are Valuable in Cord Blood: Let's Look at Cord Blood NK Cells

DOI: 10.1097/CJI.0000000000000192

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